术前,彭博士和他的团队用计算机数据,制作了1:1的下颌骨模型,并通过计算机模拟出了下颌骨截骨。然后,根据缺损范围,精准设计腓骨截骨形态及长度及截骨导板。
最终,应用3D打印技术制作了1:1的下颌骨模型、腓骨模型,及各个截骨引导板。术中根据引导板进行切割即可,这保证了手术准确性。
因为“下刀”精准,手术时间缩短,患者术中出血少,康复更快;不影响术后放疗,且外观美容效果满意、咬合功能良好,说白了就是“术前精确设计、术中精细切除、术后精致展现”。
自体移植 小腿腓骨造就“新”下巴
6月27日,在麻醉科和手术室的全力配合下,在娄底市中心医院副院长、耳鼻咽喉科首席专家、二级主任医师杜友红教授的指导下,由彭福森博士带领的手术团队为曾先生实施了左下颌骨-左口颊-左下唇-左上颌骨恶性肿瘤扩大切除+双侧颈部淋巴结清扫+左腮腺浅叶切除+面神经解剖+游离带血管蒂腓骨肌皮瓣移植+游离带血管蒂股前外侧皮瓣移植术。
手术紧张有序进行,经过连续12个小时的奋战,专家们成功为患者进行了肿瘤的整块扩大切除,同时制备的皮瓣血管通过显微镜与颈部血管进行血管吻合。
术后,经过后续治疗和精心护理,曾先生恢复良好。
据悉,由于颈部存在人体最重要的神经及大血管,口腔癌患者往往合并颈部淋巴结转移,与重要的血管神经粘连,需要术者具有丰富的解剖知识;皮瓣移植要求术者具备娴熟的外科及精湛的显微血管吻合技术,同时要求团队成员之间默契的配合和术中各个环节完美的衔接。目前湖南省内能独立开展此手术的医院屈指可数。
彭福森博士早在2011年便带领团队完成该项综合外科手术。目前,彭福森累计已成功完成游离带血管蒂股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣、游离空肠瓣等一期修复口腔颌面部、头颈部恶性肿瘤切除术后缺损400余例,均取得良好的效果。