我国流行毒株仍为BA.5.2和BF.7
将根据毒株特点调整诊疗方案
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株的流行，我们一直在关注奥密克戎毒株的致病特点，以及它的临床学、流行学特点。总体来看，和德尔塔株和原始毒株相比，它的致病性明显下降。
针对目前奥密克戎毒株我们还是强化支持对症和呼吸的支持治疗，因为奥密克戎毒株感染以后如果出现重症病例，出现肺炎，需要相应的治疗。目前在我们国家流行的奥密克戎毒株主要还是BA.5.2以及BF.7这两个毒株为主。
奥密克戎临床表现主要是发热、咳嗽、乏力，个别病人会出现肺炎，总体肺炎的发生率和德尔塔毒株相比明显减少。尽管如此，我们仍然强调对肺炎早期的诊断和治疗，尤其是老年人，有基础疾病，包括免疫功能低的病人，及时发现，及时治疗，包括早期氧疗，早期的抗病毒治疗。
王贵强介绍，我们发现尽管奥密克戎毒株致病力下降，但是没有打疫苗的老人仍然是重点人群，我们强调老年人需要接种疫苗包括第二次加强免疫，希望通过这一系列的措施，有效降低奥密克戎毒株的危害性，降低它的病亡率。
针对奥密克戎毒株来讲，目前尽管它的致病力下降，但我们需要持续关注奥密克戎毒株进一步的变化，包括它的病例，潜在的风险，我们都需要关注，进一步针对毒株的特点给予相应一系列诊疗方案的调整。
重症病例判断标准有变
不同类型治疗侧重不同
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前奥密克戎感染之后，总体的致病力是下降的，但仍有一部分老年人，有基础病的，没有打疫苗的，免疫功能低下的，会出现重症病例，表现为重症的肺炎、呼吸衰竭等。
为了更好的指导临床实践，在第十版诊疗方案里面强调将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的，叫做重症病例，其他由于基础病加重，诱发基础病等等，那是作为基础病或者其他疾病导致的重症病例，所以是有所区别的。
王贵强介绍，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，我们强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位，气道管理等等。新冠病毒感染的重症病例有一个基本的定义：第一，临床重症加重；第二，氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于300，低氧血症以及严重的低氧血症，用其他肺部疾病或者其他系统疾病不能解释的，我们把这个归类为新冠病毒感染导致的重症病例。
重症病例的治疗刚刚提到了，主要是呼吸支持治疗，我们也重视其他非呼吸系统重症，非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治，所以我们强调对新冠导致的重症呼吸支持为主，其他重症需要多学科合作的模式，针对基础病，包括肺炎，包括基础病的各种衰竭，脏器功能衰竭进行脏器支持，所以是一个多学科合作的模式，最大限度降低重症和死亡的风险。
王贵强介绍，我们尤其要加强老年人，有基础病的，没有打疫苗的，这个人群常常由于基础病导致病情的恶化甚至死亡，综合治疗，针对基础病的干预也是非常重要的一个部分。
