参保人员患大病发生高额医疗费用，经居民基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用由大病保险按规定比例支付。大病保险起付标准按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定，具体标准根据测算情况合理确定。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%。
对参保人员一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，分四段累计补偿：0至3万元（含）部分报销60%，3万元以上至8万元（含）部分报销65%，8万元以上至15万元（含）部分报销75%，15万元以上部分报销85%。大病保险年度最高支付限额为40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口，在扣除大病保险起付线以后，各段报销比例分别提高5个百分点，取消大病保险最高支付限额。
平产、剖宫产最高补助标准分别为2000元、3000元
居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。产前检查费最高补助标准为600元；平产最高补助标准为2000元；剖宫产最高补助标准为3000元。孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用，参照因疾病住院相关标准支付。
规范医疗服务行为，严控基本医保目录外费用占比
《实施办法》规定，定点医疗机构要规范医疗服务行为，为参保人员提供合理、必要的医疗服务，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，严格控制不合理医疗费用发生。医保经办机构要严格医保协议管理、考核，严控基本医保目录外费用占比。确因病情需要使用基本医保目录之外的药品、耗材等，医务人员必须事先与参保患者或家属沟通，并由患者本人或家属逐项签字确认同意自费。原则上，二级以下医疗机构基本医保目录外费用占比平均不超过5%，二级及以上医疗机构基本医保目录外费用占比平均不超过10%。
长沙市湘雅路过江通道，要来了！
1月3日，记者从湘雅路过江通道项目部获悉，目前项目东西两岸施工正齐头并进，左线盾构隧道已贯通，右线盾构隧道已掘进80%，预计今年2月实现贯通，项目力争今年底通车。届时，长沙主城区将新添一条双向六车道过江通道，极大缓解过江交通压力。
1月3日，在湘雅路过江通道河东段，工人们正在进行隧道主体结构施工。
将对湘雅路进行拓宽提质改造
湘雅路过江通道是长沙第一条双向六车道过江通道，也是湖南迄今直径最大的盾构隧道。
“目前正在进行的是湘雅路隧道的河东明挖段施工，其中湘江中路至油铺街段、约200米已实现主体完工，油铺街至黄兴北路段正在主体施工中，今年8月主体完工。”长沙城发集团湘雅路过江通道项目负责人何俊告诉记者。
湘雅路过江通道河东段设计效果图。
何俊介绍，湘雅路原是开福区一条双向四车道的城市次干道，在湘雅路过江通道施工中，将对其进行拓宽提质改造，路幅由越来的约20米宽拓宽至46米宽，成为一条双向六车道的城市主干道。
湘雅路过江通道河东段施工现场。
与地铁1、6号线存在交叉和并行
“隧道明挖段属于深基坑，最大开挖深度达34米，宽约48.6米，施工风险十分大。”长沙城发集团湘雅路过江通道河东段现场负责人赵志亚告诉记者，河东明挖段需近距离上跨已运营的地铁1号线，两者垂直交叉，最小距离仅2.8米；与地铁6号线交错并行，两者有450米存在共线情况，在6号线文昌阁站存在结构共建，这些都给施工带来不小难度。
同时，项目还存在管线迁改难、交通疏解难、周边环境复杂等难题。
湘雅路过江通道河东段入口设计效果图。
